Lungenerkrankungen tragen in dieser Gruppe zur pulmonalen Hypertonie bei

Lungenerkrankungen tragen in dieser Gruppe zur pulmonalen Hypertonie bei

Mögliche Lösungen sind laut erfahrungen mit prostatricum ADA unter anderem eine rezeptfreie oder verschreibungspflichtige desensibilisierende Zahnpasta oder eine Fluoridbehandlung.

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Pulmonale Hypertonie ist eine fortschreitende, möglicherweise verheerende Erkrankung ohne Heilung.

Die Behandlung kann jedoch die Lebensqualität erheblich verbessern und die Lebenserwartung verlängern.

Die Behandlung der pulmonalen Hypertonie hängt von der spezifischen Art der pulmonalen Hypertonie ab, die eine Person hat.

Ärzte berücksichtigen auch Grunderkrankungen, die zur Krankheit beitragen können.

Gegenwärtig hat nur ein Typ eine bekannte pulmonale Hypertonie, die Gruppe 1 der pulmonalen arteriellen Hypertonie (PAH), Arzneimittelbehandlungen, die von der Food and Drug Administration (FDA) genehmigt wurden.

Neuere Therapien für pulmonale Hypertonie

Behandlungen für pulmonale Hypertonie können oral, durch Infusion, durch Inhalation oder subkutan (unter der Haut) erfolgen.

Neuere Medikamente zur Behandlung der pulmonalen Hypertonie gemäß der Pulmonary Hypertension Association (PHA) umfassen:

VasodilatatorenEndothilinrezeptorantagonistenPhosphodiesterase-5-InhibitorenLösliche Guanylatcyclase-Stimulatoren

Medikamente in diesen Klassen wurden von der FDA für die Behandlung von PAH zugelassen, werden jedoch häufig off-label für andere Formen der pulmonalen Hypertonie verwendet.

Vasodilatatoren erweitern und entspannen die Blutgefäße und ermöglichen es dem Blut, durch die Lunge zu wandern, mit Sauerstoff angereichert zu werden und diesen Sauerstoff zum Herzen zu transportieren.

Im Gegenzug muss das Herz nicht so hart arbeiten, um Blut durch den Rest des Körpers zu pumpen.

Spezifische Vasodilatatoren für pulmonale Hypertonie gehören zu einer Gruppe, die als synthetische Prostacycline bezeichnet wird.

Sie ahmen natürliches Prostacyclin nach, eine im Körper hergestellte Verbindung, die sowohl als Blutverdünner als auch als Vasodilatator wirkt.

Das PHA stellt fest, dass Menschen, die Epoprostenol (Flolan) einnehmen, das in einem Pulver enthalten ist, das verflüssigt werden muss, möglicherweise länger leben und mehr Bewegungsfähigkeit und ein besseres Wohlbefinden haben als Menschen, die dieses Medikament nicht verwenden.

Die Nachteile sind jedoch beträchtlich: Epoprostenol muss als kontinuierliche Infusion direkt in das Herz eingenommen werden, was erfordert, dass während eines Krankenhausaufenthalts ein Katheter chirurgisch in die Brust implantiert wird und eine Pumpe um die Taille getragen wird, die das Medikament zum Katheter abgibt.

Der Epoprostenolspiegel im Blut sinkt schnell, wenn die Infusionspatrone leer ist.

Dies gibt den Menschen nur drei bis fünf Minuten Zeit, um ein neues zu beginnen oder die Rückkehr von Symptomen mit möglichen lebensbedrohlichen Folgen zu riskieren.

Die Hauptnebenwirkungen von Epoprostenol hängen mit dem komplexen Abgabesystem zusammen und umfassen:

KatheterinfektionenPumpenstörungBlutgerinnung

Mögliche Nebenwirkungen, die in direktem Zusammenhang mit dem Medikament stehen, sind:

RashDiarrheaJoint Schmerz

Trotz seiner Nachteile wurde Epoprostenol als der wichtigste Fortschritt bei der Behandlung der pulmonalen Hypertonie bezeichnet.

Einige Menschen können möglicherweise eine neuere Form dieses Medikaments einnehmen, das bei Raumtemperatur stabile Epoprostenol (Veletri), das etwas einfacher zu verwenden ist, da es keine Kühlung erfordert.

Treprostinil (Remodulin), ein weiteres synthetisches Prostacyclin, kann als kontinuierliche Infusion sowie subkutan über einen Schlauch unter der Haut verabreicht werden.

Es gibt auch eine inhalierte Version von Treprostinil (Tyvaso) und ein weiteres inhaliertes synthetisches Prostacyclin, Iloprost (Ventavist).

VERBINDUNG: Ihr Team für Gesundheit bei pulmonaler Hypertonie

Endothilinrezeptorantagonisten blockieren die Wirkung einer Chemikalie namens Endothelin, die normalerweise zu einer Verengung der Blutgefäße führt.

Bosentan (Tracleer), das oral eingenommen wird, wurde bei Menschen mit pulmonaler Hypertonie mit einer Verbesserung der Symptome und einer längeren Gehzeit in Verbindung gebracht.

Es kann jedoch auch Leberschäden verursachen, so dass Leberenzyme mit einem monatlichen Bluttest überprüft werden müssen.

Mit den neueren Medikamenten Ambrisentan (Letairis) und Macitentan (Opsumit) müssen Leberenzyme laut PHA noch überprüft werden, jedoch weniger häufig.

Aufgrund der Möglichkeit von Geburtsfehlern ist keines dieser Medikamente für schwangere Frauen geeignet.

Andere schwerwiegende Nebenwirkungen variieren mit jedem Medikament, können jedoch Folgendes umfassen:

Plötzliche Gewichtszunahme Schwellung der Arme, Hände, Füße oder KnöchelSchneller oder unregelmäßiger Herzschlag Ohnmacht, Schwindel oder verschwommenes Sehen

Grippeähnliche Symptome können bei Ambrisentan und Macitentan sowie Infektionen der Atemwege bei Bosentan auftreten.

Phosphodiesterase-5-Inhibitoren unterstützen die Fähigkeit der Lunge, natürliche Vasodilatatoren herzustellen. Beispiele für Medikamente in dieser Klasse sind:

Sildenafil (Revatio, Viagra) Tadalafil (Adcirca, Cialis)

Dreimal täglich oral eingenommen, kann Sildenafil “Menschen mit pulmonaler arterieller Hypertonie helfen, weiter zu gehen, sich weniger kurzatmig zu fühlen und das Fortschreiten ihrer Krankheit zu verzögern”, sagt Dr. Brett Fenster, Kardiologe und Direktor des Zentrums für pulmonale Hypertonie bei Nationales Jüdisches Krankenhaus in Denver.

Tadafil wird nur einmal täglich eingenommen.

Mögliche Nebenwirkungen dieser Medikamente sind:

KopfschmerzenEdemaFlushingStomach verärgertDiarrheaStuffy Nase

Im Oktober 2015 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) die Kombination von Ambrisentan und Tadalafil mit zwei Wirkstoffen zur Behandlung von PAK.

Riociguat (Adempas), 2013 zugelassen, ist ein löslicher Guanylatcyclase-Stimulator, der die Fähigkeit der Lunge unterstützt, sich zu entspannen und Blutgefäße zu erweitern, um Bewegung zu ermöglichen und die Funktion zu verbessern.

Pulmonale Hypertonie Konventionelle Therapien

Laut PHA können diese Medikamente in Verbindung mit neueren Therapien verwendet werden:

KalziumkanalblockerDigoxin (Digitek, Lanoxicaps und Lanoxin) Diuretika (Wasserpillen) Blutverdünner

Wie bei neueren Therapien wurden Arzneimittel dieser Klassen von der FDA für die Behandlung von PAH zugelassen und werden off-label zur Behandlung anderer Formen der pulmonalen Hypertonie verwendet.

Kalziumkanalblocker helfen bei der Behandlung der vasoresponsiven Form der pulmonalen Hypertonie. Bei vasoresponsiver pulmonaler Hypertonie sinkt der Blutdruck in der Lunge aufgrund bestimmter inhalativer oder intravenöser Medikamente während eines Herzkatheterisierungsverfahrens, sagt Dr. Fenster.

Calciumkanalblocker, die für pulmonale Hypertonie verwendet werden, umfassen:

Nifedipin (Nifedical, Procardia) Diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltia)

Nebenwirkungen können sein:

Ungewöhnlich niedriger BlutdruckWasserretentionNiedriger Blutsauerstoffgehalt

Einige Menschen sind möglicherweise allergisch gegen Kalziumkanalblocker und haben Schwellungen im Gesicht und in den Gliedmaßen oder Atembeschwerden.

Andere mögliche Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Hautausschlag.

Kalziumkanalblocker werden heute seltener verschrieben als in den vergangenen Jahren. Laut Dr. Fenster nehmen sie heute weniger als 10 Prozent der Menschen mit PAK ein.

Digoxin verlangsamt und stärkt den Herzschlag und lindert Symptome von Herzinsuffizienz, einer häufigen Komplikation der pulmonalen Hypertonie. Digoxin wird oral als Tablette, Kapsel oder Flüssigkeit eingenommen.

Nebenwirkungen von Digoxin können sein:

Schläfrigkeit oder SchwindelVisionsänderungenRashIrregelmäßiger Herzschlag

Diuretika helfen dem Körper, überschüssige Flüssigkeit loszuwerden, und werden häufig Menschen mit pulmonaler Hypertonie verschrieben.

Diuretika helfen Menschen, zusätzliches Wasser zu verlieren, was dem Herzen die Arbeit erleichtert und die Flüssigkeitsansammlung lindert, die dazu führen kann, dass Füße, Knöchel, Beine und Gesicht anschwellen.

Viele Arten von Diuretika sind verfügbar; Ihr Arzt wird die für Sie richtige auswählen.

Menschen mit pulmonaler Hypertonie haben eine überdurchschnittlich hohe Wahrscheinlichkeit, Blutgerinnsel zu entwickeln, die den Blutfluss durch die Lunge behindern können, erklärt Dr. Fenster.

Blutverdünnende Medikamente verhindern die Bildung von Gerinnseln oder die Vergrößerung bestehender Gerinnsel. Diese Klasse von Medikamenten umfasst:

Warfarin (Coumadin) HeparinFondaparinux (Arixtra) Argatroban (Acova) Dabigatran (Pradaxa) Apixaban (Eliquis) Rivaroxaban (Xarelto)

Blutverdünnende Medikamente können erhebliche Nebenwirkungen haben, wie z. B. anhaltende Blutungen aufgrund von Schnitten oder Blutergüssen, und innere Blutungen verursachen.

Wenn Sie Warfarin einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie:

Blut abhustenErleben Sie Nasenbluten oder Zahnfleischbluten. Haben Sie einen Schnitt, der die Blutung nicht innerhalb eines angemessenen Zeitraums stoppt. Sehen Sie Blut in Ihrem Urin. Haben Sie schwarzen Stuhl (ein mögliches Zeichen von Blut im Stuhl).

Warfarin kann auch allergische Reaktionen wie Nesselsucht, Hautausschlag und Juckreiz verursachen.

Herkömmliche Medikamente wie Warfarin müssen mit monatlichen Blutuntersuchungen überwacht werden. Neuere Optionen wie Abigatran, Apixaban und Rivaroxaban tun dies nicht.

Zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten

Andere Behandlungsstrategien hängen von der Art der pulmonalen Hypertonie ab, die Sie laut National Heart, Lung und Blood Institute haben. Es wird darauf hingewiesen, dass für jede der fünf Gruppen möglicherweise zusätzliche Pflege erforderlich ist:

Gruppe 1. Neben der Verschreibung von Medikamenten kann Ihr Arzt einen chirurgischen Eingriff empfehlen, z. B. eine Vorhofseptostomie, eine Lungentransplantation oder eine Herz-Lungen-Transplantation. Gruppe 2. Die pulmonale Hypertonie in dieser Gruppe steht im Zusammenhang mit Problemen, die die linke Seite des Herzens betreffen, einschließlich Herzinsuffizienz, und erfordert Änderungen des Lebensstils, Medikamente oder Operationen. Gruppe 3. Die Lungenerkrankung trägt in dieser Gruppe zur pulmonalen Hypertonie bei. Ihr Arzt wird Ihnen im Rahmen Ihrer Behandlung möglicherweise eine Sauerstofftherapie empfehlen. Gruppe 4. Pulmonale Hypertonie in dieser Gruppe wird durch Gerinnsel oder Gerinnungsstörungen verursacht. Blutverdünnende Medikamente und Operationen können erforderlich sein, um Gerinnsel oder das Gerinnungsrisiko zu behandeln. Gruppe 5. Pulmonale Hypertonie in dieser Gruppe kann aus einer Reihe von Gesundheitsproblemen resultieren. Die Behandlung dieser Grunderkrankungen wird Teil der Behandlung der pulmonalen Hypertonie sein.

Sobald Sie und Ihr Arzt das richtige Medikament oder die richtige Kombination von Medikamenten gefunden haben, können Sie sich auf den Weg machen, um zu atmen und sich besser zu fühlen.

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Redaktionelle Quellen und Faktenprüfung

Pulmonale Hyptertonie; Mayo-Klinik. Über pulmonale Hypertonie; Pulmonale Hypertonie-Vereinigung. Arten der pulmonalen Hypertonie; Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. N. Galiè et al. “Erstanwendung von Ambrisentan plus Tadalafil bei pulmonaler arterieller Hypertonie;” New England Journal of Medicine. Zeige weniger

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